肖瑾医生的科普号

1.注意休息，保持大小便通畅，避免剧烈活动；2.注意预防感冒；3.遵医嘱按时服药，不要擅自停药或减量；4.加强鼻腔的护理，保持鼻腔湿润，可根据医嘱进行鼻腔冲洗，有条件可定期五官科门诊复查；若发现鼻腔有

中年男性患者，视力下降入院，磁共振提示鞍上占位，行内镜辅助下额下终板入路鞍上肿瘤显微切除，术后病理诊断示：颅咽管瘤。术后基本无并发症，轻微尿崩，激素正常。拆线即出院。 术前磁共振增强 术后复查磁共振增强提示肿瘤全切，垂体柄保护完好。

平时生活中，出现视力下降或者前方视物范围缩小（视野缩小），怎么办？首先去医院看眼科门诊，如果眼睛没问题，别忘了看一下神经外科。因为脑内长瘤子也会导致视力下降或者视野缩小！最常见的引起视力下降的是鞍区肿

垂体瘤是神经外科常见的一种良性脑肿瘤。根据肿瘤大小可分于垂体微腺瘤（肿瘤直径大于或等于1cm）和垂体大腺瘤（肿瘤直径大于1cm)。根据肿瘤是否分泌激素可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。功能性垂体腺瘤又分为，泌乳素型垂体瘤，生长激素型垂体瘤，促肾上腺皮激素腺瘤和促甲状腺激素腺瘤以及促性腺激素腺瘤。临床表现方面功能性垂体腺瘤主要表现为激素分泌过多引起的一系列症状（如泌乳素瘤常引起闭经，溢乳和不孕；生长激素腺瘤常引起极端肥大症等)和视力视野的改变；而功能性腺瘤主要表现为视力视野的改变以及头痛等。治疗除泌乳素瘤以外以手术切除为主，部分肿瘤可以观察为主，如垂体无功能性微腺瘤。95%以上的垂体瘤都可以通过经鼻微创手术治疗。那得了垂体瘤到底能不能怀孕生孩子呢？对于无功能性垂体微腺瘤，一般情况下是可以安全怀孕生产，但是孕期要加强观察，主要观察有无头痛视力视野的改变。对无功能型的垂体大腺瘤，如果肿瘤已经压迫视交叉引起视力的改变，可以先手术治疗，术后病情稳定以后，再考虑怀孕生孩子。而对于功能性垂体腺瘤，则应区别对待。对于泌乳素型垂体腺瘤，可以通过药物治疗，恢复月经周期排卵后考虑怀孕，孕期前后都应注意密切随诊观察，如果孕期出现头痛视力改变等要及时复查磁共振，监测泌乳素水平。对于泌乳素微腺瘤，怀孕后可以直接停用药物治疗，而泌乳素大腺瘤则建议等肿瘤缩小后再考虑是否怀孕？对于其它各型功能性垂体腺瘤，微腺瘤临床症状不明显的，可以考虑怀孕，但是要密切监测激素水平和临床症状的变化；大腺瘤建议先手术治疗，肿瘤缩小或全切后再根据复查情况考虑是否怀孕？最后务必记住：得了垂体瘤一定要找专业的医生诊治，如果要想怀孕生孩子，更需要专业医生的指导!